西班牙研究者Martin-Broto等报告，多柔比星、达卡巴嗪联合纳武利尤单抗方案可行且耐受性良好，其在蒽环类初治的晚期平滑肌肉瘤患者中的临床活性令人鼓舞。（J Clin Oncol. 2024年10月2日在线版）

多柔比星与一组选择的细胞毒性剂一起，能够通过被称为免疫原性细胞死亡（ICD）的公认的特殊类型的肿瘤细胞死亡来诱导适应性免疫应答。为了验证多柔比星、达卡巴嗪联合纳武利尤单抗可能通过在ICD回路中发挥协同作用来增强疗效的假设，该项Ⅰb期试验纳入未接受过蒽环类药物治疗的晚期平滑肌肉瘤患者，给予该组合疗法治疗，分为初始剂量水平、-1剂量水平和经典3+3模式（确定推荐的Ⅱ期剂量RP2D）给药。次要终点包括总缓解率、安全性、生存率和转化研究。

结果显示，2002年1月至2023年7月，共有24例患者入选，其中23例可评估疗效，排除了1例剂量不合规的患者。所有患者均接受初始剂量水平的治疗，然后接受RP2D治疗。毒性轻微，最常见的是4级中性粒细胞减少症（16.7%）和血小板减少症（8.3%），未见5级毒性。

中央审查委员会评估的部分缓解率为56.5%，疾病稳定率为39.1%，疾病进展率为4.4%。6个月无进展生存率为80%（95%CI 63%~98%）。血液中HMGB1的动态增加与较长的PFS显著相关。 （编译 张书语）