美国麻省总医院Park等报告，在目前正在接受肺癌筛查的吸烟人群中，一项能提供较长咨询期的、可整合入筛查过程中的、集中化的烟草治疗计划在6个月时获得了较大的戒烟效果，但在这种情况下提供较长时间的尼古丁替代疗法（NRT）或提供健康的社会决定因素筛查和转诊则没有此效果。（JAMA Intern Med. 2025年3月3日在线版）

为了在接受肺癌筛查的个体中确定有效的、有循证医学证据的烟草治疗成分，该项2×2×2析因设计的随机临床试验于2019年4月至2023年6月在11家门诊影像中心纳入50~80岁的、讲英语或西班牙语的、计划接受肺癌筛查的成人。

在随机分配的8个组别中，每组包含3个治疗因素的一种组合形式：接受远程健康咨询的持续时间（4周内4次 vs. 12周内8次）、不需要NRT的持续时间（2周 vs. 8周）、因SDOH而接受筛查以及转介接受社区资源（是 vs. 否）。主要终点是在6个月随访时自我报告的7天戒烟情况。

结果显示：642名个体被随机分组，平均年龄为64岁±6.5岁；其中358名（55.8%）为女性；67名（10.4%）为黑人，47名（7.3%）为西班牙裔，540名（84.1%）为白人；207名（32.3%）具有高中及以下学历；吸烟史平均值为36.3包-年±19.4包-年；平均每天吸烟16.2支±8.2支；清醒（睡醒）后30分钟内吸烟者有484名（75.4%）。

在6个月时，12周内接受8次者对比4周内接受4次者的7天戒烟率更高（17.3% vs. 11.7%；风险差别为5.6，95%CI 0.1~11.0，P=0.045），但该差别未见于NRT或SDOH的分层分析中。在面谈离场时，个人表示愿意接受更多的咨询和药物选择，并明确表示不愿意接受SDOH筛查。

 （编译 巩晓婷）