美国研究者Corre等报告，在符合移植条件的、新发的多发性骨髓瘤患者中，在诱导/巩固治疗和维持治疗中联用达雷妥尤单抗能获得最深的和最持久的最小残留疾病（MRD）阴性状态，从而获得更好的无进展生存期（PFS）。不管MRD状态或先前的诱导/巩固治疗情况如何，达雷妥尤单抗维持治疗均有PFS获益。（Blood. 2025年3月24日在线版）

随机研究CASSIOPEIA纳入符合移植条件的、新发的多发性骨髓瘤患者，等比分予达雷妥尤单抗联合VTd方案（D-VTd）或单用VTd方案进行诱导/巩固治疗；留在研究中的患者被重新随机分配接受为期2年的达雷妥尤单抗维持治疗或仅观察。

之前的结果表明，在硼替佐米、沙利度胺、地塞米松（VTd）诱导/巩固治疗的基础上添加达雷妥尤单抗，并使用达雷妥尤单抗进行维持治疗，患者的PFS和MRD阴性率均较好。

中位随访80.1个月后的结果显示，当以10^-5为MRD阴性阈值时，D-VTd方案相对VTd方案在诱导治疗后（34.6% vs. 23.1%，P<0.0001）、巩固治疗后（63.7% vs. 43.7%，P<0.0001）均显著改善了总体MRD转阴率，并有更好的PFS获益，且结果不受诱导治疗后MRD状态的影响。

不论之前的诱导/巩固治疗方案如何，达雷妥尤单抗维持治疗对比观察均显著改善了总体MRD转阴率。具体而言，D-VTd继以达雷妥尤单抗维持组对比D-VTd继以观察组在阈值定为10^-5和10^-6时的MRD转阴率分别为77.3% vs. 70.7%（P=0.0417）和60.7% vs.52.0%（P=0.0365），VTd继以达雷妥尤单抗维持组对比VTd继以观察组在阈值定为10^-5和10^-6时的MRD转阴率分别为70.9% vs. 51.2%（P<0.0001）和48.4% vs. 30.7%（P<0.0001）。此外，不考虑根据细胞遗传学异常或修订版国际分期系统评分来定义的风险状态时，采用达雷妥尤单抗维持治疗也有改善MRD转阴率的获益。

无论诱导/巩固治疗、巩固后MRD状态如何，达雷妥尤单抗维持治疗也均能提供更好的PFS。

（编译 李伟）