美国Dana-Farber癌症研究所Sammons等报告，每种转移性乳腺癌（MBC）亚型的脑转移发生率随治疗线数的增加而增加。HER2低表达不影响历史数据中各亚型的脑转移发生率。（J Natl Cancer Inst. 2025年3月31日在线版）

脑转移预示着MBC患者的预后不良。设计治疗和预防的临床试验需要了解每线治疗方法的脑转移发生率。

在一个大型MBC患者队列中，研究者根据亚型和治疗线数评估了脑转移的患病率和累计发病率，以及HER2低表达对患病率的影响。

该研究在全国电子健康记录衍生的去识别数据库中分析了MBC患者脑转移的患病率。主要结果是首次诊断脑转移。研究根据MBC亚型（包括HER2低表达和治疗线数）估计脑转移的患病率和发病率，使用累计发生率函数来估计在开始全身治疗时没有脑转移患者的脑转移风险。所有P值均为双侧检验，且P≤0.05表示有统计学意义。

在18 075例MBC患者中，1102例（6.1%）在一线治疗开始时至少有1处脑转移病灶。在剩余的16 973例患者中，60个月时脑转移的累计发生率在激素受体（HR）阳性（+）/人表皮生长因子受体2（HER2）阴性（-）疾病患者中为10%，HR+/HER2+疾病患者为23%，HR-/HER2+疾病患者为34%，三阴性乳腺癌（TNBC）患者为22%。HR+/HER2-和TNBC亚型中的HER2低表达对脑转移的发生率无影响。对于所有乳腺癌亚型的患者，脑转移发生率按治疗线数都有所增加。

（编译 周芸）