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纯GGO腺癌亚肺叶切除术时切缘探讨

作者: 来源: 发布时间:2025-06-18

韩国蔚山大学医Kim等报告,当前指南对纯磨玻璃影(GGO)病变切缘的建议可能过于严格,亚肺叶切除术中足够的切缘也不能更好地体现预后价值,因此临床中需要量身定制的切缘。(Lung Cancer. 2025年5月26日在线版)

GGO病变患者的预后良好,其主要接受亚肺叶切除术治疗。当前指南将足够的切缘统一定义为≥2 cm,而不考虑病灶的特征。为了评估纯GGO腺癌亚肺叶切除术中切缘不足对预后的影响,该研究回顾性分析了2009~2022年的此类患者,并遵循美国国家综合癌症网络(NCCN)指南的定义根据是否存在足够的手术切缘将患者分为两组。

结果显示,在284例患者中,158例(55.6%)有足够的切缘,而126例(44.4%)切缘不足。总复发率为1.8%,两组间无显著差别(P=0.798)。切缘不足组和切缘足够组患者的5年无复发生存(FFR)率分别为97.9%和98.2%。

NCCN指南确定的切缘足够性没有改善预后。但若将“长度为5 mm或实性成分占比(CRT)为0.25”作为可替代的切缘定义,则该定义被认为是FFR一个重要的风险因素(HR=7.80,P=0.025)。 (编译 冯婧)


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