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一线治疗ES-SCLC 度伐利尤单抗联合IP方案疗效似未超标准方案

作者: 来源: 发布时间:2025-07-24

日本神户大学医学研究生院Tachihara等报告,一线治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者时,伊立替康-顺铂(IP)联合度伐利尤单抗方案未取得预期疗效,其疗效和安全性与标准的依托泊苷-铂类(EP)联合度伐利尤单抗方案大致相当。(Lung Cancer.2025年6月29日在线版)

PD-L1抑制剂联合EP方案是ES-SCLC标准的一线治疗方案,但它们的疗效仍然不理想。IP方案是ES-SCLC患者的可选方案,伊立替康已显示出潜在的免疫刺激活性。为了评估了IP联合度伐利尤单抗一线治疗ES-SCLC时的疗效和安全性,该项代号为REBORN的Ⅱ期研究纳入20~74岁的、体能状态评分0~1分的此类患者,给予4个周期的IP(伊立替康60 mg/m2 d1、8、15;顺铂60 mg/m2 d1)联合度伐利尤单抗(1500 mg)方案,继以度伐利尤单抗(1500 mg q28)维持治疗。主要终点是12个月无进展生存(PFS)率,由独立中央审查委员会(ICR)来评估。

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结果显示,2021年5月至2022年11月,研究共纳入42例患者,中位年龄为66岁,其中76.2%为男性,31.0%的体能状态评分为0分。

ICR评估的12个月PFS率为18.8%(90%CI 9.3~30.8%),中位PFS为5.7个月(95%CI 4.9~7.6个月);中位总生存期(OS)为16.9个月(95%CI 11.8个月~未达到),12个月OS率为65.8%(95%CI 49.1%~78.1%);确认的总缓解率为65.9%,疾病控制率为85.4%。

≥3级不良事件发生为73.8%,包括2例(2.4%,肺炎和肝炎)5级事件。肺炎发生率为4.8%(1级和5级),而≥3级腹泻发生率为7.1%。 (编译 杨柳)


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