中国台北医科大学Huang等研究发现，二甲双胍的使用与结直肠癌风险降低56％相关，与全因死亡率降低32％相关。结直肠癌风险随着累积暴露剂量的增加而下降；累积剂量最高的四分位组风险降低67％。这是学界首次在炎性肠病患者群体中发现服用二甲双胍与肠癌风险降低相关。（J Natl Cancer Inst. 2025年7月2日在线版）

研究者基于一个包括了
241 590名年龄在20岁及以上的炎症性肠病患者数据库中，进行倾向评分匹配（PSM），分别筛选了1695例使用二甲双胍的炎症性肠病患者，和相匹配的1695例未使用二甲双胍的炎症性肠病患者。

两组受试者的基线特征均衡良好，平均年龄相近（56.99岁 vs. 56.45岁），约70%的研究对象年龄在51岁以上。在时间依赖性Cox模型分析中，二甲双胍使用与结直肠癌风险降低56%显著相关（aHR=0.44；P=0.0002），与全因死亡率降低32%显著相关（aHR=0.68；P<0.00001）。这些相关性在所有调整模型中均保持稳定。

研究者进行了结直肠癌特异性死亡风险的事后分析。虽肠癌相关死亡事件的数量有限，但在所有模型中，二甲双胍的使用仍与较低的肠癌特异性死亡率显著相关。二甲双胍的使用与肠癌特异性死亡风险降低44%相关（aHR=0.56；P=0.0172）。

研究者发现累积二甲双胍暴露量与肠癌风险之间存在显著剂量-反应关系。与最低四分位数（Q1）相比，最高三个四分位数（Q2、Q3和Q4）的完全校正后aHR分别为0.68（Q2）、0.57（Q3）和0.33（Q4），趋势检验具有统计学意义（趋势P值<0.001）。提示暴露量越高，患肠癌的风险降低越多，最高可降低67%。

该研究表明，对于身患炎症性肠病的成人而言，二甲双胍的使用与肠癌风险显著降低有关，且这种相关性存在剂量-反应关系。据悉，这是学界首次在炎症性肠病患者群体中，发现服用二甲双胍与肠癌风险降低有关。这一研究结果尚需前瞻性随机临床研究证实，在此之前，尚不宜建议炎性肠病患者服用二甲双胍预防肠癌。 （编译 赵可心）