荷兰马斯特里赫特大学医学中心Huijs等报告，在初诊即合并脑膜转移（LM）的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，全身治疗可显著改善生存结局，因此该情况不应再被自动归类为排除治疗的标准。（Lung Cancer. 2025年10月25日在线版）

在NSCLC患者中，初诊时即存在LM是一种罕见情况，且与既往较差的生存率和有限的治疗选择均相关。随着免疫检查点抑制剂（ICI）和新一代靶向治疗的引入，治疗机会有所增加，但合并LM患者的真实世界数据仍然有限。该项回顾性队列研究自荷兰癌症登记处纳入2017年1月1日至2023年12月31日所有NSCLC伴基线LM的患者，分析了人口学特征、疾病特征、治疗模式及生存结局。主要终点为总生存期（OS）。

结果显示，分析共纳入259例患者，其中133例（51.4%）接受最佳支持治疗（BSC），27例（10.4%）仅接受化疗，59例（22.8%）接受（化疗联合）ICI治疗，40例（15.4%）接受靶向治疗。在疾病确诊时，44.8%的患者的世界卫生组织（WHO）体能状态评分为0~1分，47.1%为男性，55.2%年龄跨越65岁。几乎所有（91.5%）患者的疾病均为非鳞癌组织学类型。

BSC、化疗、（化疗联合）ICI及靶向治疗患者的中位OS分别为1.3个月（95%CI 1.0~1.5个月）、8.0个月（95%CI 4.8~11.3个月）、8.3个月（95%CI 5.2~11.3个月）及20.5个月（95%CI 16.7~24.3个月）。多变量分析显示，治疗组、颅内放疗及转移器官的数量均为OS的独立预测因素。靶向治疗提供了最有利的生存结局。

（编译 刘帅）