瑞典乌普萨拉大学Jansson等报告，根据瑞典和挪威睾丸癌组（SWENOTECA）指南推荐，男性生殖细胞癌（GCC）患者接受大剂量化疗（HDCT）是可行的，并与良好的总生存（OS）相关。对于初次治疗期间肿瘤标志物水平下降延迟的患者，早期强化HDCT治疗是安全的，5年OS率达到75%，且无毒性相关死亡事件。（Br J Cancer. 2025年12月22日在线版）

在男性GCC患者中，关于患者选择及HDCT联合自体干细胞使用时机的问题，全球尚无一致共识。但SWENOTECA指南对此已有统一规定。为了评估在SWENOTECA指南指导下HDCT的GCC患者的生存和毒性情况，该研究纳入了2011~2021年在瑞典和挪威被确诊的7322例GCC患者，其中80例（约1.1%）接受了HDCT。HDCT的适应证包括初次/强化型初次治疗期间肿瘤标志物水平下降延迟（45例）、疾病进展（29例）或复发（25例）。HDCT方案为两周期卡铂/依托泊苷方案。

结果显示，HDCT后5年的OS率和无进展生存（PFS）率分别为55%和43%。肿瘤标志物水平下降延迟患者的5年OS率为75%，5年PFS率为53%。疾病进展患者的5年OS率为29%，5年PFS率为18%。复发患者的5年OS率为61%，5年PFS率为58%。4例（5%）因HDCT相关并发症死亡，肿瘤标志物水平下降延迟组无死亡事件。3~4级感染有69例（86%）。

（编译 黎国威）