荷兰研究者van den Eertwegh等报告的一项倾向匹配生存分析数据表明，在匹配的BRAF V600突变晚期黑色素瘤患者中，抗PD-1单药治疗是相对耐受的和肿瘤特征较好患者的首选一线疗法。(Br J Cancer. 2021年1月26日在线版)

抗PD-1抗体和BRAF/MEK抑制剂是治疗BRAF V600突变晚期黑色素瘤的两大全身治疗方法。到目前为止，关于将哪种疗法用作一线治疗的数据尚无定论。这项研究的目的是使用倾向性评分匹配来比较晚期BRAF V600突变黑色素瘤患者的一线抗PD-1单药治疗与BRAF/MEK抑制剂的疗效。

研究选择了2014~2017年诊断为晚期黑色素瘤且已通过一线BRAF/MEK抑制剂或抗PD-1抗体治疗的、已知BRAF V600突变的患者，这些患者已在荷兰黑色素瘤治疗注册中心登记。使用邻接法和最佳匹配方法根据患者的倾向性评分对他们进行匹配。

2014~2017年，分别有330例和254例晚期黑色素瘤患者接受了BRAF/MEK抑制剂和抗PD-1单一疗法作为一线全身治疗。在匹配队列中，与接受一线BRAF/MEK抑制剂治疗的患者相比，接受抗PD-1抗体作为一线治疗的患者具有更好的中位总生存期和2年总生存率：42.3个月(95%CI 37.3~ NE)对比19.8个月(95%CI 16.7~24.3个月)，85.4%(95%CI 58.1%~73.6%)对比41.7%(95%CI 34.2%~51.0%)。

(编译 陈小雨)