美国斯坦福大学医的 Allison W Kurian及其同事开展的一项研究发现，越来越多的美国女性乳腺癌患者会选择双乳切除术，但与保乳术联合放疗方案相比，双乳切除术并不能降低10年死亡率。（BMJ. 2014年9月3日在线版）

研究者回顾了1998-2011年期间加利福尼亚癌症登记数据库中189 734例女性患者数据，受试者都确诊为0-III期早期单侧乳腺癌，中位随访时间是89.1个月。其中6.2%的患者选择双乳切除术，55%的患者选择保乳术联合放疗，38.8%的患者采取单乳切除术。

研究期间，双乳切除术患者的比例显著增加，从1998年的2.0%增加到2011年的12.3%，40岁以下女性的增长比例最大，从3.6%增加到33%。研究者发现，与保乳术联合放疗相比，双乳切除术并未能改善10年总死亡率，单乳切除术与较高死亡率相关。

研究显示，选择双乳切除术的女性患者大多是经济社会地位较高的非西班牙裔白人，有个人医疗保险，在国家癌症研究所指定的癌症中心接受治疗。然而，接受单乳切除术的女性大多是亚洲人、西班牙人、非西班牙裔美国人或其他民族或种族人群，有公共或医疗补助保险，在社会经济地位较低的患者就诊的医院接受治疗。

研究者总结，随着人们对过度治疗的担心不断增加，双乳切除术的风险效益比需慎重考虑。

（编译  任丽霞）