美国俄亥俄州立大学Obeng-Gyasi等报告，在乳腺癌患者中，较低的邻里机会（编者注：机会大体上是指获得更好生活的路径，包括健康、教育和就业等方面；邻里机会关注的是一个社区的发展、制度和经济条件是如何塑造这些路径的）与较高的适应负荷（AL）和较高的全因死亡风险相关。此外，环境因素和AL相互作用影响全因死亡率。未来的研究应偏重于社区和个人层面的干预措施，以解决乳腺癌中基于社会经济的差别。（J Clin Oncol. 2024年2月16日在线版）

不良的邻里环境因素可能通过环境、社会心理和生物学途径影响乳腺癌的预后。本研究的目的是探讨乳腺癌患者的AL、邻里机会和全因死亡率之间的关系。

2012年1月1日至2020年12月31日，在美国国家癌症研究所综合癌症中心接受手术治疗的18岁及以上新诊断为Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌的女性被纳入研究。邻里机会使用2014~2018年俄亥俄州机会指数（OOI）进行评估，该指数是一种综合衡量邻里交通、教育、就业、健康、住房、犯罪和环境的综合衡量标准。该研究还使用Logistic和Cox回归模型检验了OOI、AL和全因死亡率之间的关系。

该研究队列包括4089例患者。居住在低OOI的社区与高AL相关（aOR=1.21，95%CI 1.05~1.40）。经校正分析，低OOI与更高的全因死亡风险相关（aHR=1.45，95%CI 1.11~1.89）。相对于最高（第99个百分位）的机会水平，全因死亡率的风险急剧增加到第70个百分位，至此，增长率趋于稳定。复合OOI和AL对全因死亡率无交互作用（P=0.12）。生活在低机会环境中的高AL患者的死亡风险较高（aHR=1.96），但生活在高机会环境中的患者的死亡风险则不然（aHR=1.02，P相互作用=0.02）。

（编译 赵芸琪）