美国匹兹堡大学医Lo-Ciganic等报告，与几乎完全依从治疗的有医疗保险的非转移性乳腺癌（BC）幸存者相比，在完成6个月治疗前停止治疗的BC幸存者中，7%的幸存者的BC复发风险增高。（Br J Cancer. 2024年4月18日在线版）

内分泌治疗是降低BC复发风险的主要治疗方法。在使用内分泌治疗的第一年，近30%的BC幸存者未能依从治疗计划，这可能增加BC复发的风险。本研究旨在探讨非转移性BC幸存者的内分泌治疗依从性轨迹与BC复发风险之间的关系。

该项回顾性队列研究纳入了2010~2019年美国监测、流行病学和最终结果-医疗保险关联数据，包括美国医疗保险受益人的非转移性BC事件，随后开始内分泌治疗。研究者计算了在内分泌治疗的第一年，每个月以完成治疗为基础的天数比例。研究者应用基于群体的轨迹模型来识别不同的内分泌治疗依从模式。在第一年内分泌治疗轨迹丈量期结束后，研究者使用Cox比例风险模型估计了4年内至首次治疗后BC复发的时间风险。

研究确定了5条BC 0~Ⅰ期亚组（28042例）和Ⅱ~Ⅲ期亚组（7781例）坚持内分泌治疗的轨迹。6个月前停药的轨迹在0~Ⅰ期和Ⅱ~Ⅲ期亚组中分别占7.0%和5.8%，与几乎完全依从治疗的患者相比，这一轨迹与治疗后BC复发风险的增加相关（0~Ⅰ期：aHR=1.84，95%CI 1.46~2.33；Ⅱ~Ⅲ期：aHR=1.38，95% 1.07~1.77）。 （编译 郝运来）