澳大利亚墨尔本大学Ramchand等报告的随机对照试验显示，在雌二醇抑制治疗开始时使用地舒单抗（DMAB）治疗可保持骨密度、骨微结构和估计的骨强度，并可能延长无骨折生存期。（J Clin Oncol. 2024年7月2日在线版）

抑制卵巢功能和芳香酶抑制（AI）可改善绝经前雌激素受体（ER）阳性早期乳腺癌女性的无病生存，但会加速骨质流失。因此，该研究假设使用DMAB抑制骨重塑可以防止这些女性的骨质流失。

在一项为期12个月的双盲随机试验中，68例ER阳性的开始卵巢功能抑制和AI的早期乳腺癌患者被随机分配60 mg DMAB（34例）或安慰剂（PBO；34例）每6个月1次（0和6个月）。使用高分辨率外周骨定量计算机断层扫描丈量胫骨远端和桡骨远端的容积性骨密度（BMD）、骨微结构和估计的骨强度，并在0、6和12个月时使用双能X线骨密度仪丈量脊柱和髋部骨密度。主要终点和治疗效果为12个月内胫骨远端总容积骨密度变化的组间平均校正差（MAD；95%CI），在所有时间点检测单侧P值。

意向治疗分析包括所有68例随机分配的女性。在12个月的时间里，与PBO相比，DMAB阻止了胫骨远端总骨密度（MAD，20.8 mg HA/cm³）、皮质骨密度（42.9 mg HA/cm³）、骨小梁骨密度（3.32 mg HA/cm³，P=0.004）、估计的骨硬度（11.6 kN/m）和失效负荷（563 N）的下降。桡骨远端结果相似。腰椎骨密度（MAD，0.13 g/cm²）、全髋关节骨密度（0.08 g/cm²）和股骨颈骨密度（0.06 g/cm²）的降低也得到了预防。除非另有说明，所有P<0.001。

（编译 杨自在）