荷兰研究者Westerveld等报告，神经母细胞瘤幸存者患后续恶性肿瘤（SMN）的风险增高，患后续非恶性肿瘤（SNMN）的风险也增高。^131IMIBG可能是SMN和SNMN发展的治疗相关风险因素，需要进一步验证。（J Clin Oncol. 2024年10月2日在线版）

神经母细胞瘤幸存者发生SMN的风险增高，但SNMN的风险及风险因素基本未知。为了分析发生SMN和SNMN的持久风险和相关风险因素，该研究自特征明确的DCCSS-LATER队列纳入563例幸存期达5年的神经母细胞瘤（1963~2014年确诊）幸存者，并通过关联荷兰癌症登记处和荷兰全国病理学数据库（Palga）等数据来确定后续的肿瘤发生情况。研究者计算了标准化发病率比（SIR）、绝对逾额风险（AER）和累计发病率。

结果显示，总共有23例幸存者发生了SMN，60例发生了SNMN。中位随访23.7年（5.0~56.3年）后，与一般人群相比，队列中SMN的风险增高（SIR=4.0，95%CI 2.5~5.9；AER=15.1/万人-年）。30年的累计发病率，SMN为3.4%（95%CI 1.9%~6.0%），SNMN为10.4%（95%CI 7.3%~14.8%）。

6例幸存者在碘-间碘苄胍（^131IMIBG）治疗后出现SMN。与未接受^131IMIBG治疗的幸存者相比，^131IMIBG治疗幸存者患SMN（sHR=5.7，95%CI 1.8~17.8）和SNMN（sHR=2.6，95%CI 1.2~5.6）的风险均更高；SMN的结果仅在高危患者中减弱（SMN：sHR=3.6，95%CI 0.9~15.3；SNMN：sHR=1.5，95%CI 0.7~3.6）。

（编译 张书语）