VICTORI研究的中期结果显示，基于超灵敏循环肿瘤DNA（ctDNA）的液体活检检测在成像前可有效检测癌症复发迹象，结直肠癌患者术后1个月内的该检测结果有预后价值。（摘要号3774）

使用ctDNA检测结直肠癌患者治疗后的可丈量的残余疾病（MRD），有预后作用。然而，并不是所有的癌症在临床复发前都能被检测到，这可能是因为化疗和手术，以及其他因素，对ctDNA有影响。

本研究的目的是确定检测ctDNA以预测结直肠癌患者手术后复发的最佳时间点。中期前瞻性分析包括71例可切除的结直肠癌患者。共有52例患者为Ⅰ~Ⅲ期癌症，19例患者为Ⅳ期癌症。

研究者为每例患者建立了一个个性化的肿瘤组织来源的检测面板，其中包括多达1800个个体细胞变异，用于MRD检测，使ctDNA的检测敏感性达到百万分之一（ppm）以下的水平。术前，研究者在MRD关键窗口期内（第2、4、6和8周）进行液体活检，此后每3个月随访一次，持续3年，使用NeXT Personal检测分析结果。

研究者发现，所有33例Ⅰ期以上的初治患者在手术前都有可检测到的ctDNA。在65例可评估临床结果的患者中，23例出现临床复发，绝大多数（87%）患者在关键窗口期的术后8周内ctDNA检测到阳性疾病，在此期间通常给予辅助化疗。所有临床复发的患者在通过反射成像检测到复发之前都是ctDNA阳性，中位时间提前198天，包括难以检测到的转移部位，如肺部。

1例患者在临床复发前416天出现ctDNA复发。研究者称，ctDNA的检测水平低至2 ppm。首次检测时ctDNA水平的中位数为24.4 ppm，最高为111 120 ppm。首次检测时较高的ctDNA水平与较短的至临床复发时间有关。

VICTORI研究还在进行，旨在了解超灵敏ctDNA检测的预后价值，并确定术后检测MRD的最佳时间点。初步结果表明NeXT Personal可以检测到超低水平的MRD，并可在术后2周内预测复发。

（编译 李爽）