丹麦癌症研究所Hvidtfeldt等报告，空气污染的暴露与脑膜瘤的发展相关。具体而言，在近400万丹麦成年人的研究中，脑膜瘤的发展与超细颗粒物（UFP）、细颗粒物、二氧化氮和元素碳之间的暴露情况存在一致的正相关关系。[Neurology. 2025;105(3):e213920.]

近几十年来，中枢神经系统肿瘤的发病率有所增加，并且很少发现危险因素。UFP可以穿过血脑屏障，从而直接暴露在颅内。为了研究空气污染暴露（包括UFP）与中枢神经系统肿瘤之间可能存在的相关性，该项队列研究纳入自1991年以来丹麦全国登记处中所有的丹麦成年人（≥20岁）；使用丹麦国家登记处数据来评估地址历史和协变量，并应用了最先进的、经过验证的模型来评估住宅空气污染；使用Cox比例风险模型来估计与空气污染暴露相关的颅神经肿瘤、脑膜瘤和神经胶质瘤的风险比（HR）。终点定义为丹麦癌症登记处发现的首次原发性中枢神经系统肿瘤。协变量包括个人和地区层面的社会经济和人口因素。

结果显示，该研究包括3 959 619名成年人（平均年龄35岁，49.6%为女性）和16 596例中枢神经系统肿瘤病例。其中神经胶质瘤占37%，脑膜瘤占28%，颅神经肿瘤占14%，其他中枢神经系统肿瘤占21%。

UFP、细颗粒物（PM_2.5）、二氧化氮（NO₂）和元素碳（EC）的10年平均暴露均与发生脑膜瘤的风险相关，校正混杂因素后，每个四分位间距对应的风险比（HR）依次为1.10（95%CI 1.05~1.16）、1.21（95%CI 1.10~1.34）、1.12（95%CI 1.07~1.18）和1.03（95%CI 1.00~1.05）。

特定来源分析表明，来自当地交通和其他来源的空气污染可能是有影响的。敏感性分析表明，交通相关UFP暴露对比非交通UFP暴露，脑膜瘤的HR更强，但交通相关PM_2.5暴露对比非交通相关PM_2.5暴露的HR相似。

在颅神经肿瘤（2342例）中，前述4种暴露物对应的HR依次为0.94（95%CI 0.86~1.02）、0.89（95%CI 0.76~1.03）、0.90（95%CI 0.83~0.97）和0.92（95%CI 0.87~0.98），在神经胶质瘤（6197例）中依次为1.01（95%CI 0.96~1.06）、0.95（95%CI 0.87~1.04）、1.02（95%CI 0.97~1.06）和1.01（95%CI 0.99~1.04），在其他中枢神经系统肿瘤（3412例）中依次为0.96（95%CI 0.90~1.02）、0.89（95%CI 0.80~1.00）、0.99（95%CI 0.94~1.05）和1.01（95%CI 0.98~1.05）。

空气污染物与神经胶质瘤风险间没有观察到一致的相关性，但脑神经肿瘤与NO₂之间存在负相关。

该研究的局限性包括：污染物估计存在强烈的交互相关性和建模的不确定性，这可能阻碍了归因分析并导致对真实个人暴露情况的错误分类。遗传易感性、电离辐射以及职业或生活方式暴露等未丈量的因素可能导致残留混杂。其他局限性是不同肿瘤检测中存在的潜在的确诊偏倚，以及依赖质量不等的排放清单来区分交通源性和非交通源性的暴露。

（编译 曾庆奇）