根据欧洲的一些研究，至少一半的复发早幼粒细胞白血病患者在巩固治疗之后应用砷剂挽救治疗可以获得痊愈。（路透社）

2月17日，德国曼海姆大学医院的Lengfelder医生在网上做了一份关于白血病的问卷调查，同行们认为，对于复发的早幼粒细胞白血病患者，砷剂是一种治疗方法，但是维持砷剂诱导缓解的最佳方案仍不明确。

Lengfelder等调查了欧洲注册的155例首次复发后使用砷剂治疗的患者数据。在104例血液学复发的患者中，91%的患者在诱导后获得了完全血液学缓解，7%在诱导缓解的过程中死亡，2%的患者出现了耐药。此外，在诱导缓解过程中，有27%的患者出现了分化综合征，39%的患者出现了高白细胞血症。

然而，在40例分子学复发患者的治疗中，未见患者死亡及不良反应。巩固治疗后的分子学完全缓解率在血液学复发和分子学复发组分别为74%和62%。11例髓外复发的患者在巩固治疗后均得到分子学缓解。

在平均3.2年的随访中，血液学首次复发和累计两次复发患者的3年总生存率分别为68%和41%。与之相应，分子学首次复发和累计两次复发患者的3年总生存率分别为66%和48%，髓外复发的分别为90%和11%。在93例自体或异基因造血干细胞移植术后和55例未做移植获得第二次完全缓解的患者中，其3年总生存率分别为80%和59%。

总体来说，155例患者的3年总生存率达到了68%。研究者认为，首次复发后应用砷剂治疗与先前应用全反式维甲酸和化疗相比，患者的生存期提高了20%。

针对复发率仍然很高的问题，研究者认为，和预后不佳相关的因素有缓解期小于1.5年、巩固治疗后早幼粒细胞白血病维甲酸受体αPCR持续阳性和不能进行移植的患者。

（编译 徐淑娟 审校 邵宗鸿）