一项来自于日本的大型研究表明：与选择在医院死亡的癌症患者相比，选择在家中死亡的癌症患者具有更长的生存期。因此，研究者建议医生应该允许临终的癌症患者回家接受姑息治疗。（Cancer. 2016年3月28日在线版）

姑息治疗经常指的是给予患者舒缓照顾或者症状管理而非治疗疾病。大部分临终患者愿意选择在家中死亡，但一直有担忧患者在家中与在医院相比，可能会影响照顾质量。

日本Tsukuba大学的Jun Hamano介绍：癌症患者及家属往往担心在家中提供的医疗照顾质量会差于医院所提供的，导致患者的生存期缩短；但是该研究发现患者选择在家中死亡实际上并不会对患者的生存有负面影响，相反甚至可能是正面影响。这一点告诉人们：患者及家属完全可以根据他们的取向及价值观来选择患者的死亡场合。

在该研究中，研究者选择了死于医院的1607例患者和死于家中的462例患者作为研究对象。在以天为单位评估生存时间的患者中，居家和住院患者临终前生存的中位时间分别为13天和9天（P=0.006）；在以周为单位评估生存时间的患者中，居家和住院患者临终前生存的中位时间分别为36天和29天（P=0.007）；在以月为单位评估生存时间的患者中则未发现居家和住院患者的临终前生存时间有差别。Cox比例风险模型显示：死亡地点显著影响临终前生存时间；未校正的风险为0.86（P<0.01），已校正的风险为0.87（P=0.01）。

Hamano等强调：患者、家属及临床医生应该确认居家姑息照料并不会缩短患者的生命，甚至可能会生存得更长。

（编译 李达）