法国研究者Philippe Rousselot等报告EWALL-PH-01研究结果显示，达沙替尼联合低强度化疗治疗老年Ph阳性急性淋巴细胞白血病的耐受性良好，36%的患者获得了持久生存，确诊时检测BCR-ABL1 T315I突变可及时发现高危早期复发患者，及时更改治疗十分必要。（Blood. 2016年4月27日在线版）

伊马替尼的出现改善了Ph阳性急性淋巴细胞白血病老年患者的预后。达沙替尼作为新一代酪氨酸激酶抑制剂，为了明确达沙替尼联合低强度化疗对老年Ph阳性急淋患者的疗效，该研究入组患者年龄＞55岁的患者，诱导治疗方案包括达沙替尼剂量140 mg/d（70岁以上100 mg/d）、长春新碱、地塞米松以及鞘内化疗，完全缓解后巩固强化包括6个月的达沙替尼、减低剂量的阿糖胞苷和甲氨蝶呤序贯治疗，维持治疗先给与达沙替尼、长春新碱/地塞米松再诱导方案共18个月，随后达沙替尼单药维持直至复发或死亡。

结果显示：共入组71例患者，中位年龄为69岁，77%的患者合并症指数高。完全缓解率为96%，65%的患者在巩固强化治疗期间BCR-ABL1下降达到3个数量级，仅7例患者接受异基因造血干细胞移植。随访5年时，36%的患者仍存活，非疾病或治疗相关死亡率高达45%；36例患者复发，其中24例的基因测序结果提示75%存在T315I突变。43例经ASO RT-QPCR法检测了BCR-ABL1 T315I，结果显示T315I阳性与短期复发相关，10例（23%）患者治疗前存在T315I，其中8例复发。

（编译 范芸 审校 常乃柏）