意大利研究者De Giorgi等报告的前瞻性研究显示， β受体阻滞剂普萘洛尔可用于黑色素瘤的治疗，该研究结果支持近期被发现的β受体阻滞剂可为厚皮肤黑色素瘤患者带来防止复发的保护效应。（JAMA Oncol. 2018, 4: e172908. doi: 10.1001/jamaoncol.2017.2908）

临床前和回顾性研究显示，β受体阻滞剂可抑制血管生成，破坏黑色素瘤细胞的迁移。该研究旨在探讨β受体阻滞剂治疗黑色素瘤患者的临床疗效，明确是否普萘洛尔可改善黑色素瘤患者的无进展生存。

研究者从所在中心入组黑色素瘤患者，给予普萘洛尔非适应证用药，患者为组织学确诊的ⅠB~ⅢA期非转移皮肤黑色素瘤患者，诊断时要求服用普萘洛尔（80 mg/d）作为辅助治疗。接受这一治疗的患者作为普萘洛尔组，拒绝患者作为对照组。

53例患者入组研究，19例进入普萘洛尔组，其他2/3的患者作为对照组，两组人口学特征和基线主要预后因素均衡可比。Cox模型分析显示，诊断时开始服用普萘洛尔显著降低80%的疾病复发风险（HR=0.18， 95%CI 0.04~0.89，P=0.03）。

基于目前缺乏随机双盲安慰剂对照的临床研究，该研究成了第一项探讨普萘洛尔用于黑色素瘤治疗的非适应证应用研究。研究显示，β受体阻滞剂普萘洛尔可用于黑色素瘤的治疗，可为厚皮肤黑色素瘤患者带来防止复发的保护效应，该研究发现与目前提倡的非肿瘤类已上市药物的老药新用不谋而合了，这一其他疾病的老药新用策略有望为肿瘤患者提供经济有效的治疗选择。

（编译 王菲菲）