临床肿瘤学杂志报道一项研究，Held等研究了有巨大肿块的B细胞NHL老年患者最有效的治疗是包含放射治疗的RICOVER -60的试验组。研究者认为包含放疗的治疗对于有巨大肿块患者预后较好。

研究内容

在RICOVER-60实验中，61-80岁初治B细胞NHL患者随机分到6或8疗程CHOP-14方案含或不含美罗华。

对巨大肿块原(≥ 7.5 cm)发部位和淋巴结外受累部位进行放射治疗(36 Gy)。六个疗程R-CHOP-14方案加上两次但用美罗华VS六个疗程CHOP-14方案在无事件生存率，无进展生存期和总生存期表现出优势。

最近研究对117/306接受放疗和47/164不接受放疗的巨大肿块患者进行相同免疫化疗的疗效进行分析。

放疗改善疗效

经过中位观察39个月，3年无事件生存率，无进展生存期和总生存率接受放疗组与未接受放疗组分别为66% vs. 40%(P=0.001)，75%vs61%(P=0.060)和78%vs63%(P=0.080)。

通过调整国际预后指数高危因素和年龄的多因素分析不加放疗组结果更差，无事件生存率(HR=2.1, P=0.005)，无进展生存期(HR=1.8, P=0.058)和总生存率(HR=1.6, P=0.127)。

在非放射治疗队列排除接受计划外放疗病人11例进行符合方案数据分析，多因素分析显示无放射治疗组无事件生存率(HR=2.7, P=0.011)，无进展生存期(HR=4.4, P=0.001)和总生存率(HR=4.3, P=0.002)

研究者认为对于巨大肿块增加放疗可改善侵袭性B细胞淋巴瘤老年患者的预后。化疗后完全缓解患者是否进行放疗需要进行前瞻性研究。

(编译 邵媛媛 审校 邵宗鸿)