来自美国Memorial Sloan Kettering肿瘤中心和Weill Cornell医的肿瘤专家们为了解肥胖与肿瘤之间的关系进行了合作研究。最近，他们在研究中发现了二者间一个有趣的关联：如果早期舌鳞状细胞癌患者在诊断前就存在肥胖，则其死亡风险增加5倍。该研究结果发表在《癌症》杂志上，这是头颈部肿瘤患者肥胖与生存期缩短有关的首个报道。

此前的研究显示，肥胖与几种常见肿瘤如乳腺癌、结肠癌预后不良有关，在其他肿瘤中，包括头颈部癌中，肥胖与预后的关系并不明确。

来自Sloan Kettering肿瘤中心的Clifford A. Hudis博士(美国内科医师协会成员，兼任ASCO主席)表示：“肥胖对一些常见肿瘤的影响是大家关注的焦点”。

Neil Iyengar博士是该研究论文的第一作者，他是Memorial Sloan Kettering肿瘤中心肿瘤血液科的主治医生，提及他们的研究设计，他指出：“此前关于头颈部肿瘤和体重指数关系的研究包括了头颈部不同部位、不同分期的各类肿瘤。可能是由于这部分混杂因素的影响，很难明确肥胖和头颈部癌的关系。为了更准确地揭示新的有关联的预后因子，以便制定更精确的个体化治疗策略，我们在研究中对患者进行了筛选，研究对象均为舌癌患者。”

该研究团队分析了150例舌鳞状细胞癌患者资料，专家们关注的是患者的体重指数与术后生存时间的关系。结果发现，与非肥胖患者相比，肥胖患者术后生存跨越数年的几率更低。术后3年，肥胖患者与非肥胖患者生存比例分别为68% 和87%。

炎症可能发挥的作用

虽然目前还不清楚肥胖如何影响舌癌患者的生存，但该团队此前的研究显示肥胖能够引起乳腺脂肪组织轻度慢性炎症。作为此项研究的通讯作者，Weill Cornell 医的Andrew Dannenberg博士指出：“炎症时炎性介质水平升高，后者有多重作用，包括促进雌激素的生成。脂肪细胞死亡时可引起局部炎症，由于肥胖患者具有更多脂肪细胞，引起该类低级别炎症的几率更高，炎症能够通过几种机制促进肿瘤生长。”

Iyengar博士认为一旦这一关联得以确认，那么在乳腺之外的其他部位也可能存在类似的生物学过程。“现在，我们已经发现了肥胖和舌癌患者的生存期缩短之间存在相关性，我们正在研究炎症是否在其中发挥了作用，如果该机制被证实，就可通过抗炎治疗，包括饮食疗法甚至减轻体重去改善这些患者的预后。”

(编译 黄海力 审校 李小梅)