盆腔放疗对症状、心理状态及生活质量的影响

随着癌症存活率不断增加，最大限度提高癌症幸存者生活质量是非常重要的。盆腔放疗是常见的癌症治疗。膀胱、肠道以及性功能障碍是常见的治疗副作用。当患者的原发疾病治疗后，很少知道之后的持久生存中哪些问题仍然存在，同时也不知道这些症状对心理和生活质量的影响。因此，来自英国的这项研究试图评估癌症幸存者中膀胱、肠道及性功能障碍这些晚期不良反应的发生率，并调查症状、心理疾病和生活质量之间的关系。结果发现在那些接受盆腔放疗的癌症持久幸存者中晚期反应很常见，并且与生活质量下降和心理疾病的出现相关。(Clin Oncol (R Coll Radiol). 2013 年8月28日在线版)

研究招募了最近1年-11年间接受过盆腔放疗的癌症幸存者，并给予问卷调查。问卷评估了患者报告的毒性反应(通用治疗不良反应标准/正常组织晚反应标准-主观、客观治疗分析评价)， 心理疾病(医院焦虑和抑郁量表)以及生活质量(欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷 C30)。结果显示：共有418例患者完成了问卷调查。中重度的肠道、尿道和性功能问题相当常见：排便急迫感(女性59%，男性45%);尿频(女性49%，男性46%);性功能受影响(女性24%，男性53%)。治疗后6-11年的患者出现症状同那些治疗1-5年的患者一样频繁。症状的严重程度与较差的总体生活质量和较高的抑郁水平显著相关。

因此研究认为，必须在持久随访的过程中充分重视治疗副反应及其对心理和生活质量的影响这个问题，在初次治疗和后续治疗中都应该重视。 健康专家在随访时需要重视评估和监测症状，需要充分了解最适合的治疗策略。

(编译 黄玉　审校　于世英)