意大利研究者Bonaccio等报告，持久生存的癌症幸存者如果坚持食用地中海饮食，往往会活得更长。在近13年的随访中，地中海饮食依从性强的幸存者对比依从性差的幸存者，全因死亡率低32%(HR=0.68，95%CI 0.46~0.99)。(JACC CardioOncol. 2024年7月2日在线版)

地中海饮食富含天然来源的多酚类，而多酚是一种生物活性化合物，具有公认的抗炎、抗氧化和抗肿瘤活性，不仅与癌症的发生和发展有关，而且甚至可能与心血管死亡的预防有关。

即使在被诊断出患有癌症后，坚持食用地中海饮食也能提供健康益处。鉴于癌症幸存者的人数预计在未来几年将会激增，地中海饮食可能带来有针对性且有疗效的结局。因此，了解健康的饮食能在多大程度上延永生存期可能是至关重要的。

作为UMBERTO项目的一部分，Moli-sani研究是一项2005~2010年开展的人群队列研究，包括意大利24 325名≥35岁的两性。本分析自Moli-sani研究纳入相关数据，包括802例在基线访问时就被确诊的癌症患者(有医疗记录和癌症治疗信息)，试图评估地中海饮食与死亡率的关系。地中海饮食依从性采用9分制来衡量，并分为三类——依从性差(0~3分)、依从性一般(4~5分)或依从性强(6~9分)。地中海饮食依从性强是指：强调蔬菜、水果、鱼类、橄榄油和坚果的摄入。

结果显示，研究人群包括476例(59%)女性和326例(41%)男性，平均年龄为63岁。癌症确诊后的膳食评估时间平均为8.8年。

地中海饮食依从性强的患者往往比依从性差的患者具有更高的社会经济地位，也更有可能进行身体锻炼。

在12.7年的随访中，共有248例死亡，其中59例死于心血管疾病，140例死于癌症。地中海饮食依从性强对比依从性差，与较低的心血管死亡率相关(HR=0.42，95%CI 0.19~0.93)，且全因死亡率低32%(HR=0.68，95%CI 0.46~0.99)。但地中海饮食依从性强与较低的癌症死亡率不显著相关(HR=0.79，95%CI 0.48~1.26)。

校正了年龄、性别、能量摄入、受教育程度、吸烟状况、身体锻炼和激素替代疗法等因素后，研究发现，地中海饮食依从性评分每增加2分，全因死亡风险降低16%(HR=0.84，95%CI 0.71~0.99)，心血管死亡风险降低31%(HR=0.69，95%CI 0.49~0.97)。

Bonaccio等表示：即使在癌症确诊后，保持或采用传统的地中海饮食模式仍可能是有益的，而且重要的是，这或能激励更多的科学研究以专门针对癌症幸存者开发饮食建议。不过，作为一项观察研究，目前无法推断出因果关系。此外，考虑到参与者在基线时已经平均存活了约9年，“幸存者偏倚”可能会影响结果。

(编译 郑嘉瑞)