加拿大麦吉尔大学Iskander等报告，许多研究表明参与癌症试验的患者有生存获益，但这些益处经校正偏倚和混杂因素后并未再现。高质量研究的汇总结果与参与试验者自身的获益结果并不一致。(JAMA. 2024年5月20日在线版)随机临床试验(RCT)定义了新的癌症治疗的疗效，并推动了临床实践的变化。尽管RCT在发生知识方面的作用得到了普遍认可，但人们经常提到参与试验对患者个体的益处仍有待商榷。试验效果由新治疗提供的潜在收益(即治疗效…
2024-08-07
延期手术对比不监测的立即手术，手术结局和肿瘤学结局均未见有临床意义的差别。在疑似疾病进展的和与疾病进展无关原因而接受延期手术的患者中，并发症发生率没有显著差别。因疾病进展而转化为延期手术和立即手术后，5年总生存率均为100%。(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2024年5月15日在线版)低危PTC患者在一段时间后再接受手术的结局尚不明确。为了评估低危PTC患者主动监测后转化为延期手术的手术结局、病理结局和肿瘤学结局…
2024-08-07
加拿大玛格丽特公主医院癌症中心Chen等报告，人工智能(AI)聊天机器人可以对患者所提出的有关癌症的问题做出高质量、有同理心且可读的回答，其结果与来自在线论坛的专业医生回答相当。需要进一步的研究来评估聊天机器人辅助互动的范围、流程整合和医患结局。(JAMA Oncol. 2024年5月16日在线版)为了评估AI聊天机器人[GPT-3.5(聊天机器人1)、GPT-4(聊天机器人2)和Claude AI(聊天机器人3)]对患者有关癌症的问题给出高质量的、感同身…
2024-08-07
美国耶鲁医Canavan等报告，终末期化疗(NQF 0210)评估结果较高的转移性或晚期癌症患者，在终末期接受治疗并没有提高生存率。(JAMA Oncol. 2024年5月16日在线版)美国临床肿瘤学会和国家质量论坛(NQF)这两个著名组织开发出了一种癌症质量丈量指标，旨在减少生命末期全身抗癌治疗的用药量。这一指标名为NQF 0210(在生命最后14天接受化疗的患者)，因只关注针对死者的护理而未包括可能从治疗中受益的更广泛的患者群体而受到批评。…
2024-08-07
英国伦敦大学Stone等报告，经过6周±2周的治疗后，哌醋甲酯(哌甲酯)在治疗晚期癌因性疲劳方面并不优于安慰剂。哌甲酯是安全且耐受性良好的药物。(J Clin Oncol. 2024年5月17日在线版)在晚期癌症患者接受姑息治疗时，为了比较6周剂量滴定给药的哌甲酯或安慰剂对疲劳的影响和副作用，该项随机、双盲、安慰剂对照、多中心试验纳入合并疲劳(> 3/10)的、不可治愈的、晚期癌症患者，等比分予哌甲酯(初始剂量为5 mg bid)或安慰剂。哌…
2024-08-07
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Li等报告，在携带特异性HER2活性突变的、多线治疗失败的、多种实体瘤患者中，德曲妥珠单抗显示出抗肿瘤活性并获持久缓解，没有新的安全信号。（Lancet Oncol. 2024年5月3日在线版） 德曲妥珠单抗是一种靶向HER2的抗体—药物偶合物，由美国食品药品监督管理局和欧洲药品管理局批准治疗HER2突变的非小细胞肺癌。肺癌以外的携带HER2突变的其他实体瘤患者几乎没有治疗选择。为了探究德曲妥珠单抗在携带特异…
2024-07-18
美国癌症协会Zhao等报告，癌症幸存者中更强烈的孤独感和社会孤立感与更高的死亡风险相关。在10年的研究期间，根据加州大学洛杉矶分校孤独量表，与孤独评分低/无孤独感的癌症幸存者相比，评分较高的癌症幸存者的死亡风险更高，且该相关性呈剂量—反应关系。（J Natl Compr Canc Netw. 2024; 25: 1-5.）Zhao等使用了2008~2018年健康与退休研究（HRS）的数据。HRS是一项具有全国代表性的纵向调查，每两年进行一次，对50岁及以上的个人…
2024-07-18
美国贝斯以色列女执事医疗中心Baughman等报告，只有4%的癌症幸存者报告说自己遵守了美国癌症协会（ACS）所有4项营养和锻炼指南的推荐，其中包括保持健康的体重和饮食、避免饮酒，以及定期锻炼。（JAMA Oncol. 2024年4月18日在线版）ACS发布了癌症幸存者营养和锻炼指南，其中包括保持健康体重和饮食、戒酒和参加定期体育锻炼的建议。参与这些行为与癌症幸存者更长的生存期相关，但幸存者是否遵循这些营养和锻炼建议尚未被系统跟踪。…
2024-07-18
美国癌症协会Yabroff等报告，在癌症确诊后的第1年，医疗服务和药物的平均成本可高达42 000美元，若包括嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法在内则一些治疗费用将跨越100万美元。对许多癌症幸存者来说，这些费用会对他们的财务状况发生挥之不去的影响。由于癌症医疗的高额自付费用，近60%的劳动年龄段癌症幸存者报告至少经历了一种类型的经济困难，包括无力支付医疗账单、与费用相关的苦恼和担忧，或者因为费用而推迟或放弃所需的医护服务…
2024-07-18
美国华盛顿大学van Tine等报告，在晚期平滑肌肉瘤（LMS）患者中，Unesbulin（PTC 596）300 mg每周两次联合达卡巴嗪（DTIC）1000 mg/m2 q21方案被确定为Ⅱ期推荐剂量（RP2D），表明在多线治疗失败晚期LMS成人患者中具有良好的获益风险特征。（J Clin Oncol. 2024年4月29日在线版） 为了确定晚期LMS患者的RP2D并评估Unesbulin联合DTIC的安全性和初步疗效，该项多中心、单臂、开放标签的Ⅰb期研究纳入局部复发、不可切除/转移性、复发/…
2024-07-18
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